Anonim

Когато имате коронарна болест, вътре в артериите се натрупва восъчна субстанция, наречена плака, която внася кръв в сърцето ви. Ако артерията стане твърде стеснена или блокирана, може да ви е необходима процедура, за да я отворите отново. Това помага за възстановяване на нормалния поток от богата на кислород кръв към сърцето ви. Често това може да се направи с минимално инвазивна процедура, наречена коронарна ангиопластика.

По време на ангиопластика дълга, тънка, гъвкава тръба с балон на върха се вкарва в кръвоносен съд и се насочва през него към засегнатата коронарна артерия. След това балонът се надува, което избутва артерията отворена. Малка мрежеста тръба, наречена стент, може да бъде поставена там, за да поддържа артерията отворена. Тогава балонът се обезвъздушава и изтегля, но стентът се оставя на мястото си.

Какви са моите опции?

Основната алтернатива на ангиопластиката е байпасната хирургия. При тази операция здрав кръвоносен съд от другаде в тялото е прикрепен към блокираната артерия, създавайки нов маршрут за кръв, който обикаля блокадата. В сравнение с байпасната хирургия, ангиопластиката:

  • Не изисква обща анестезия

  • Има по-бързо време за възстановяване

  • Не е толкова инвазивен

  • По-малко вероятно е да предизвика инсулт като усложнение

Лесно е да се разбере защо ангиопластиката се е превърнала в толкова популярен вариант. И все пак, както всяка друга медицинска процедура, тя има ограничения. Всъщност изследванията показват, че байпасната хирургия е по-добър избор за някои сърдечни пациенти. Като се обучавате и за двете лечения, можете да работите с вашия лекар, за да изберете този, който е подходящ за вас.

Недостатъкът на ангиопластиката

Въпреки че ангиопластиката има много предимства, тя има и своите недостатъци. Едно притеснение е, че в третираната област на артерията може да расте твърде много белег. Това може да доведе до това да стане отново тесен или блокиран. Понякога това се случва в рамките на няколко месеца. Проблемът, наречен рестеноза, се появява в около:

  • 30% от пациентите с ангиопластика, когато не се използва стент

  • 15% от пациентите с ангиопластика, когато се използва какъвто и да е вид стент

  • 10% от пациентите с ангиопластика, които получават стент за елуиране на лекарства - вид стент, покрит в медицината за намаляване на растежа на белег

В някои случаи зоната около стента се третира с радиация, за да се намали този риск. Ако се появи рестеноза, артерията често може да се отвори отново с друга ангиопластика.

Второ притеснение е, че в стента може да се образува кръвен съсирек - риск, който изглежда по-висок при стентите, елуиращи лекарства, отколкото при голите метали. За да се намали рискът, лекарите често предписват аспирин плюс друго антилокационно лекарство. Въпреки че тези лекарства са много полезни, винаги има вероятност от нежелани странични ефекти, като алергичен обрив или прекомерно кървене.

7 съвета за упражнения след ангиопластика

Може да мислите, че трябва да избягвате упражнения след ангиопластика. В действителност е точно обратното.

Претегляне на плюсовете и минусите

За много хора положителните резултати от ангиопластиката далеч надхвърлят негативите. За други обаче, байпасната хирургия може да има повече смисъл. В неотдавнашна статия в списанието JAMA учените прегледаха резултатите от публикуваните проучвания, сравнявайки двете лечения. Техните заключения включват:

  • И ангиопластиката, и байпасната хирургия са „разумни варианти“за лечение на напреднала коронарна болест на сърцето.

  • За хората с диабет, байпасната хирургия обикновено води до по-добри резултати, включително по-нисък риск от сърдечен удар или умиране преждевременно.

  • За хора с по-малко сложни случаи и такива, за които основната операция се счита за твърде опасна, ангиопластиката като цяло е добър вариант.

  • За хора с по-сложни случаи на коронарна болест на сърцето, байпасната хирургия може да бъде по-добър избор. Тази категория включва някои хора с:

- Стесняване на лявата главна коронарна артерия

- Лошо функциониране на долната лява камера на сърцето

- Сериозни блокажи в повече от една голяма коронарна артерия

Коя процедура е подходяща за вас?

Когато решавате между ангиопластика и байпасна хирургия, вашият лекар трябва да вземе предвид сложността на вашата коронарна болест на сърцето. Той или тя също трябва да обмисли наличието на други заболявания, като диабет. Вашите лични предпочитания също трябва да се вземат предвид в решението.