Anonim

Опиоидите са едно от най-често предписваните средства за обезболяване днес и те връщат качеството на живот на много хора, страдащи от хронични проблеми с болката и болка след операция или друга медицинска процедура. Опиоидите обаче не са перфектната корекция - те носят със себе си риск от възможни странични ефекти. Някои от тези нежелани реакции могат да бъдат толкова тежки, че пациентите решават, че предпочитат да живеят с болката, отколкото да приемат лекарствата си и страдат от проблеми като умора, виене на свят, гадене, затруднено дишане и пристрастяване.

Най-честият страничен ефект от приема на опиоиди - и една от най-големите причини пациентите да изберат да спрат лечението - е хроничният запек. Опиоидно-индуцираният запек (OIC) възниква поради начина, по който опиоидите работят в стомашно-чревната система и докато други странични ефекти на опиоидите са склонни да избледняват с времето, OIC остава постоянен. Но не е необходимо да избирате между болка и запек: има много начини за лечение на OIC и първата стъпка за овладяване на симптомите е да говорите с вашия лекар.

Може да искате сами да се справите със запека, като използвате слабителни (без рецепта); те обаче не винаги са ефективни за OIC. Запекът, причинен от опиоиди, е различен от обикновения запек и може да изисква различен подход. Ето защо е толкова важно да съставите план за лечение с вашия лекар.

Не се смущавайте

Въпреки че OIC засяга между 40 и 80% от пациентите на опиоидна терапия, Вашият лекар може да не Ви пита направо за това. Все повече лекари са запознати с този хроничен страничен ефект, но все пак около 40% от лекарите не знаят, че пациентите им страдат от ОИК. Ако вашият лекар не е подбудил дискусията, важно е да го изясните сами.

Никой не иска да говори за запек, но за да намерите облекчение, комуникацията с Вашия лекар е от ключово значение. OIC не е просто неудобство; може да бъде силно неудобно и да доведе до много болезнени движения на червата. Не позволявайте на неудобството ви да ви попречи да потърсите помощ. Само не забравяйте: вашият лекар говори за тези проблеми всеки ден - той или тя е свикнал да води подобни разговори и ще иска да знае колкото е възможно повече, за да помогне за подобряване на качеството ви на живот.

Бъди подготвен

След като сте решили да говорите с Вашия лекар, използвайте максимално своята среща, като направите първо домашна работа. Водете дневник, в който записвате подробности за симптомите си, отговаряйки на въпроси като:

  • Кога започна вашият OIC?

  • Колко често изпитвате OIC (постоянно ли е? Идва ли и заминава?)

  • Как се чувства вашият OIC? (Усещате ли дискомфорт в корема, подуване на корема, газове, остра или тъпа болка?

  • Как се чувстват движенията ви в червата? (Изпитвате ли силна болка, напрежение или дискомфорт?)

  • Как изглеждат изпражненията ви? (Твърди ли са, меки, бучки или твърди?)

  • Колко често имате движение на червата?

  • Опитвали ли сте нещо, което да облекчи симптомите ви? (Приели ли сте нов план за диета, започнали ли сте упражнения, приемали слабителни или нещо друго?)

С тази информация вашият лекар може да определи най-добрия начин за лечение на вашия ОИК.

Какво да очаквам

След като вашият лекар прецени вашите симптоми, той или тя ще изготви план за лечение. Предлагат се няколко възможности за лечение, включително промени в начина на живот, както OTC, така и рецептурни терапии.

Вашият лекар най-вероятно ще ви препоръча да започнете, като направите някои промени в ежедневието си, от пиене на повече вода до увеличаване на приема на фибри. Упражняване на повече също може да помогне за облекчаване на OIC. Вашият лекар може да ви накара да опитате алтернативно опиоидно лекарство, тъй като различните състави влияят на пациентите по различни начини - дори ако един причинява OIC, друг може да не.

Ако тези промени не са достатъчни, може да бъдете инструктирани да изпробвате слабителни средства - те може да не правят трика за всички, тъй като те не са насочени директно към причината за OIC, но много пациенти откриват, че слабителните ефективно подобряват OIC.

За някои лекарствата с рецепта са най-добрият вариант. Разработени са няколко лекарства за борба със запека, включително лубипростон (Amitiza) и Linaclotide (Linzess). През последните години на пазара излязоха лекарства, специално произведени за борба с OIC - те се наричат ​​периферно селективни опиоидни антагонисти и блокират стомашно-чревния ефект на опиоидите на клетъчно ниво. Понастоящем се предлагат две медикаменти от този клас: налоксегол (Movantik) и метилналтрексон (Relistor).