Anonim

Много от пациентите ми с диабет тип 2 са с наднормено тегло или затлъстяват. За тях отслабването е важен начин да получат по-добър контрол върху диабета си и като цяло да подобрят здравето си.

Но отслабването само с диета и упражнения може да бъде много трудно. Всъщност най-новата наука за затлъстяването предполага, че хормоните, контролиращи апетита в затлъстяло тяло, са нарушени. Казано по-просто, това означава, че мозъците на затлъстели пациенти могат да им кажат, че са гладни, когато всъщност са пълни. Това ни показва, че може да се нуждаем от фармакологична помощ за възстановяване на баланса на лептин, грелин и други апетитни хормони, за да работи тялото правилно.

Наред с проследяването на вашата диета и кръвна захар, редовните упражнения са ключова част от управлението на диабета ви. И докато всяко упражнение е по-добро от никое, някои дейности имат специфични ползи за хората с диабет.

2019 Healthgrades Operating Company, Inc. Съдържанието на Healthgrades не дава медицински съвети. Винаги се консултирайте с лекар за диагноза и лечение. Всички права запазени. Не може да се възпроизвежда или препечатва без разрешение от Healthgrades Operating Company, Inc. Използването на тази информация се регулира от Споразумението за потребителя на Healthgrades.

Отворен препис Ако имате диабет, знаете колко е важно да следите кръвната си захар и да следите диетата си. Но знаете ли, че физическата активност е ключова и за овладяване на диабета? Редовните упражнения ви помагат да контролирате кръвната захар, кръвното налягане, теглото и холестерола, което от своя страна намалява риска от развитие на усложнения, свързани с диабет. Трябва да се стремите да получите поне 30 минути упражнения през повечето дни от седмицата, а да имате приятел заедно с това го прави забавно и устойчиво. Нуждаете се от помощ при започване на работа? Опитайте тези дейности, за да влезете в правия път. Разходката е чудесен начин да се улесните в упражненията. Разгледайте квартала си с приятел или куче, за да увеличите сърдечната си честота и да изпомпвате кръв. Стремете се към умерено темпо. Ако слушате музика, опитайте да пеете заедно. Ще знаете, че получавате добра тренировка, ако дишате достатъчно трудно, че не можете лесно да пеете, но сте в състояние да говорите. Силовите тренировки са важна част от поддържането на здравето, особено за диабетиците. Плюс това, изграждането на сила прави тялото ви по-чувствително към инсулин и помага за понижаване на кръвната захар. Специалистите препоръчват вдигане на тежести два до три дни седмично, в допълнение към други аеробни занимания. Започнете с лесни тежести и увеличете броя повторения и сетове. Упражнения, които подобряват гъвкавостта, могат да намалят сковаността и да подобрят цялостното ви здраве. А дейности като разтягане, йога и тай чи могат да помогнат за облекчаване на стреса, нещо, което може да попречи на доброто управление на диабета. Имате по-голяма вероятност да изядете цяла торбичка с чипс, да пиете повече алкохол или да пропуснете клас по упражнения, ако сте притеснени и тревожни. Нещо повече, хормоните, отделяни в тялото ви, когато сте стресирани, могат да повишат нивата на кръвната ви захар. Намирането на упражнение, което също намалява стреса, е отличен начин да държите контрол върху диабета си. Скачането в басейна за няколко обиколки е чудесно за хора с диабет. Плуването ви напомпва сърцето, без да оказвате натиск върху ставите ви и е по-лесно на краката, отколкото при други дейности. Това е важно за диабетиците, тъй като диабетът може да накара нараняванията на краката да се лекуват по-бавно и да повишат риска от инфекция. Независимо дали сте навън във вашия квартал или вътре във фитнес залата, колоезденето е отлично занимание за диабетици. Колоезденето прави сърцето ви по-силно и помага на белите дробове да функционират по-добре. И подобрява притока на кръв към краката и краката. Диабетиците са по-склонни да имат проблеми с кръвообращението в тези области, което може да доведе до болка и бавно зарастване на порязвания и рани. Не забравяйте, че преди да започнете нов режим на упражнения, не забравяйте да поговорите с вашия лекар за план, който е безопасен за вас. Използвайки насочено търсене на Healthgrades за ръководен лекар, е лесно да намерите лекар, който е най-подходящият, за да ви помогне да управлявате диабета си.

Докато изследователите все още научават повече за апетитните хормони, много от пациентите ми се чудят какъв е ефектът на техните лекарства за диабет върху апетита им. Докато по-стандартните методи за лечение на диабет не потискат апетита или не причиняват загуба на тегло, през последните години на пазара излизат по-нови терапии, които предлагат тези ползи. Те обаче са толкова нови, че им липсват дългосрочни данни за безопасност. Докато не получим повече информация, аз съм склонна да се придържам към стандартите за повечето си пациенти. Все пак има ниши, които тези лекарства могат да запълнят.

Класическото лечение, предписано за диабет, инсулин, има потенциал да предизвика наддаване на тегло и не потиска апетита - което може да бъде голям недостатък на инсулина. Друга традиционна терапия, метформин, също не потиска апетита. Метформинът обаче може косвено да ви улесни отслабването, като ви помогне да преодолеете инсулиновата резистентност и да понижите кръвната захар.

Нов клас лекарства, наречени агонисти на рецепторите на GLP-1 (глюкагон-подобен пептид-1), потискат апетита и причиняват загуба на тегло. В едно проучване участниците, приемащи GLP-1 рецепторни агонисти, са загубили между 3, 3 и 5, 5 килограма за 30 седмици.

GLP-1 е вид хормон, наречен инкретин; тя казва на телата ни, че сме пълни. Той се освобождава от тънките черва, тъй като храната, която ядем, се усвоява. Агонистите на рецепторите на GLP-1 имитират и засилват активността на GLP-1. GLP-1 действа, като помага на панкреаса да отделя повече инсулин; След това инсулинът взаимодейства с други регулиращи апетита хормони, за да ни накара да спрем да се храним и да се почувстваме ситни.

Понастоящем Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри няколко GLP-1 рецепторни агонисти за лечение на диабет тип 2:

  • Exenatide (Byetta, Bydureon)
  • Албиглутид (Tanzeum)
  • Dulaglutide (Trulicity)
  • Лираглутид (Виктоза)
  • Ликсисенатид (Адликсин)

Друг нов клас лекарства, наречени инхибитори на DPP-4 (дипептидил пептидаза-4), потиска апетита по подобен начин. DPP-4 инхибиторите работят за повишаване нивата на инкретините, като GLP-1, което води до усещане за пълнота и потиснат апетит. DPP-4 инхибиторите обаче не са толкова ефективни, колкото агонистите на рецепторите на GLP-1, защото не усилват ефекта на GLP-1; те просто увеличават времето, което GLP-1 работи в нашите тела след хранене.

FDA одобри четири инхибитора на DPP-4 към днешна дата:

  • Ситаглиптин (Янувия)
  • Саксаглиптин (Onglyza)
  • Линаглиптин (Tradjenta)
  • Алоглиптин (Несина)

Пациентите трябва да разберат, че тези лекарства идват с нежелани реакции и техният лекар може да почувства, че други възможности за лечение на диабет са най-подходящи за индивидуалното им положение. Освен това е важно пациентите да не разглеждат лекарствата си като отговор на загубата на тегло или като единствения начин да разрешат диабета си; диета и упражнения са ключови части от плана за лечение на диабет. Успешното управление на диабета и загуба на тегло са резултат от комбинация от диета, упражнения и лекарства.


ТОВА СЪДЪРЖАНИЕ НЕ ПРЕДЛАГА МЕДИЦИНСКИ СЪВЕТИ. Това съдържание е предоставено за информационни цели и отразява мнението на автора. Не е заместител на професионални медицински съвети, диагноза или лечение. Винаги потърсете съветите на квалифициран медицински специалист по отношение на вашето здраве. Ако смятате, че може да имате спешна медицинска помощ, незабавно се свържете с вашия лекар или се обадете на 911.