Anonim

През последните две десетилетия лекарите казват на американците със среден риск от колоректален рак (КРС) да имат колоноскопия на 50-годишна възраст. Но наскоро Американското дружество за борба с рака (ACS) промени ръководството си и сега препоръчва възраст на 45 години като отправна точка за рутината скрининг на рак на дебелото черво.

Защо тази промяна? Американското раково общество посочва повишен процент на рак на дебелото черво сред пациенти под 50 години. Независимо от указанията за скрининг, важно е да говорите с Вашия лекар (на всяка възраст) за вашите индивидуални рискови фактори за рак на дебелото черво. Междувременно, ето няколко основни точки, които трябва да знаете за тази нова препоръка за скрининг.

1. Новата препоръка засяга само хора със среден риск от рак на дебелото черво.

Новите насоки засягат всеки над 45-годишна възраст със „среден“риск от развитие на колоректален рак. Как знаете нивото на риска от рак на дебелото черво? Считате се за среден риск, ако сте непушач с:

  • Като цяло добро здраве

  • Няма фамилна анамнеза за колоректален рак

  • Лична история на колоректални полипи

  • Лична история на болестта на Крон или язвен колит

Хората с по-висок риск от рак на дебелото черво - като тези с болест на Крон или фамилна анамнеза за рак на дебелото черво - винаги са били съветвани да започнат скрининги по-рано от 50-годишна възраст. Новите насоки на Американското дружество за борба с рака се отнасят само за хора, които нямат допълнителни фактори, които поставете ги в група с висок риск.

2. Насоките се промениха, защото ракът на дебелото черво сред младите хора нараства бързо.

Коефициентът на рак на дебелото черво се повишава рязко при хора под 50-годишна възраст. Според статистиката на Американското дружество за борба с рака хората, родени през 1990 г., сега са изправени два пъти повече от риска да развият колоректален рак като човек, роден през 1950 г. Въпреки това тези възрастни традиционно не са били екранизиран поради младостта си. С преразглеждането на възрастовите насоки за скрининг на рак на дебелото черво АКС вероятно се надява тези ракови заболявания при по-млади хора да бъдат открити по-рано, когато лечението е по-ефективно. По-ранното откриване може също да доведе до намаляване на процента на рак на дебелото черво сред хората под 50 години.

3. В момента само Американското дружество за борба с рака отправя новата препоръка.

Други професионални групи, като Американската превантивна работна група, все още препоръчват скрининг на рак на дебелото черво, започващ на 50-годишна възраст. И новата насока за ACS не променя предишните препоръки, че решенията за скрининг на рак на дебелото черво трябва да се вземат индивидуално, като се вземат предвид всеки човек собствени рискови фактори, фамилна история и начин на живот.

4. Колоноскопията не е единственият вариант за скрининг за колоректален рак.

Новите насоки за ACS ясно показват, че колоноскопията не е единствената налична опция за скрининг на колоректален рак. Всъщност насоките споменават други тестове за рак на дебелото черво като приемлива алтернатива на колоноскопията за възрастни с нормален риск от колоректален рак. Те включват тестове на базата на изпражнения като:

  • Фекален имунохимичен тест (FIT): открива наличието на кръв в долната част на дебелото черво, което може да е показателно за рак на дебелото черво

  • Високочувствителен тест за окултни изпражнения на базата на guaiac: Също така открива наличието на кръв в изпражненията

  • ДНК тест на многоцелеви изпражнения (търговска марка Cologuard): открива промени в структурата на ДНК в дебелото черво, което може да показва рак

Съгласно указанията на ACS, тези неинвазивни тестове предоставят алтернатива на колоноскопията, при условие, че всеки анормален резултат е последван с колоноскопия за търсене на рак или предракови полипи. И макар да можете да закупите скрийн тестове за скрининг на рак на дебелото черво, това не е добра идея. Вземете рецепта за вашия тест от лекар, за да можете да получите помощ при интерпретирането на резултатите от теста и да получите необходимите последващи грижи.

5. Препоръчителната скорост на честотата на скрининг не се промени.

ACS не промени указанията за честотата на скрининг на рак на дебелото черво. Ако започнете скрининга на 45 години, трябва да продължите по следния график:

  • FIT и тестове за изпражнения на базата на guaiac: Ежегодно

  • ДНК тест на многоцелеви изпражнения: На всеки три години

  • Нормална колоноскопия: На всеки 10 години до 75-годишна възраст

  • Ненормална колоноскопия: По индивидуален график

6. Трябва да видите доставчик на здравно обслужване, ако наближавате 45-годишна възраст или имате симптоми на рак на дебелото черво.

Ако сте на 45 години (или наближавате), говорете с вашия доставчик на първична помощ за това какво означават тези нови насоки за скрининг за рак на дебелото черво. Вашият доставчик на първична грижа може да създаде подходящ за възрастта скринингов график за всички видове здравни проблеми, не само рак на дебелото черво.

И ако имате някакви симптоми на рак на дебелото черво, независимо от вашата възраст, вижте вашия доставчик на здравни услуги, за да получи подходяща грижа. Уговорете среща, ако имате:

  • Кръв в изпражненията ви

  • Обезцветени изпражнения, особено много тъмни или черни, кафяви изпражнения

  • Чувстваш се все едно не можеш да изпразниш червата си

  • Тесни изпражнения, особено по-тесни от нормалното за вас

Вашият доставчик на първична помощ може да оцени тези симптоми и да определи път към диагнозата, който може да включва посещение при гастроентеролог.