Anonim

Ако наскоро сте диагностицирани с множествен миелом или живеете с този рак на костния мозък от известно време, знаете, че намирането на правилното лечение не винаги е лесно. Няма опция за лечение на един размер.

Но това всъщност е добра новина. Има множество терапии и лекарства, които могат да бъдат съобразени с вашето конкретно състояние и нужди. Тези лечения предлагат положителни резултати. Всъщност едно скорошно проучване прогнозира, че повече от двама от трима души с диагноза множествен миелом на възраст под 45 години могат да очакват да живеят с рака в продължение на пет или повече години. 55% от тези пациенти се очаква да са живи 10 години след поставянето на диагнозата. Понастоящем се изучават много други терапии, които обещават да подобрят резултатите още повече.

Трима пациенти, лекувани от рак с имунотерапия, обсъждат своите преживявания.

Медицински рецензенти: Уилям С. Лойд III

2019 Healthgrades Operating Company, Inc. Съдържанието на Healthgrades не дава медицински съвети. Винаги се консултирайте с лекар за диагноза и лечение. Всички права запазени. Не може да се възпроизвежда или препечатва без разрешение от Healthgrades Operating Company, Inc. Използването на тази информация се регулира от Споразумението за потребителя на Healthgrades.

Отворен препис Криспин: Здравей. Казвам се Криспин. Бях диагностициран с рак през 2015 г. Майкъл: Аз съм Майкъл. Бях с диагноза рак. Лета: За първи път ми поставиха диагноза през май 2013 г. Те определиха, че това е меланом. Криспин: Имах тези странни, осакатяващи болки в гърдите, които продължаваха месеци наред, като от нищото, щях да преценя сърдечен удар. Отидох да отида да видя лекари, мислейки, че това е някакъв проблем със сърцето или белодробен проблем. Майкъл: Той излезе, след като се събудих, и той седна до мен. Продължавах да мисля, лекарите не сядат до вас. Това не е добре. Криспин: Преминах тонове тестове, само за да разбера, че всъщност има тумори в гърдите ми. Това беше метастатичен меланом, който е някъде между късен етап 3, ранен етап 4 метастазиран меланом. Майкъл: Наистина не е нужно да сте лекар, за да разпознаете туловирания тумор като раков. Лета: Направете крачка назад и поемете дълбоко въздух. Дайте му малко място, защото е толкова ужасяващо и е толкова лесно да се втурнете към лечението. Криспин: В продължение на два дни бях тъжен и плаках повече, отколкото вероятно ще плача в живота си в комбинация с движение напред. Бях по-ядосана от всичко. Оставих този гняв да ме движи. Лета: Първият вариант на лечение, който ми беше назначен, беше операция за отстраняване на големия тумор. Криспин: Двама бяха химио и очевидно процентите, които те дават за химическо оцеляване на този вид неща, са страшни. Майкъл: За съжаление за себе си след пет лечения, аз наистина започвах да се чудя какво ще ме убие първо: дали ще е ракът или ще е химиотерапията? Криспин: И тогава три беше съдебният процес. Майкъл: Той представи тази възможност на нещо, наречено имунотерапия. Криспин: Получих първата си инфузия от имунотерапиите. Излязох от болницата същата вечер и се чувствах напълно нормален. Майкъл: Съдебният процес беше дълъг една година, така че беше и всяка друга седмица. Щях да сляза и да пия инфузия. Криспин: След известно време обаче бях предупреден за това: имунотерапиите не знаят дали атакуват добри или лоши неща. Просто се надявате, че атакуват лошите неща с доброто. След две инфузии черният ми дроб се влоши толкова много, че ме извадиха от инфузия номер три и номер четири. Но все пак ме сканираха и резултатите бяха доста силни, дори само с две вливания. Майкъл: Най-хубавото беше, че след три месеца вече не откриха рака в черния ми дроб. Криспин: Той ми каза при последната ми проверка през ноември, че вероятно ще мога да живея нормален живот. Лета: Вече почти три години имам чисти сканирания. Криспин: Част от това е просто да знаеш какво има там, защото мислиш, че е химио в момента, в който чуеш рак. И вече не е така за много напреднали заболявания. Лета: Най-важното, което научих беше, че е добре да поискам помощ. Като знам, че всички онези хора се вкорениха за мен и семейството ми, направиха различен свят. Криспин: Влез по телефона. Обадете се на някой, който може да знае нещо повече от вас. Майкъл: Бъди защитник на себе си. Не трябва непременно да седнете и да оставите лекаря да ви води от едно към друго, но бъдете наясно какво правят и защо го правят. Криспин: Всички го казват, това е вид клише, но просто продължавайте да живеете живота си, колкото можете. Майкъл: Едно от нещата, които искам да дам на хората, е малко надежда. Не мислете веднага за най-лошото. Опитайте да бъдете оптимистично настроени.

Независимо дали започвате лечението на множествен миелом или сте изпитали ремисия и трябва да преоцените възможностите за лечение, важно е да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар. Лечението на всички етапи на рака може да варира в зависимост от вашата възраст, здраве, симптоми и много други фактори. Ето общ преглед на лечението.

Изчакай и виж

Не всеки, който е диагностициран с множествен миелом, трябва да се лекува веднага. Хората с неактивен миелом често могат да забавят лечението, докато болестта прогресира и изпитат симптоми. Някои могат да изберат внимателно чакане, за да не се справят с нежеланите лекарствени реакции възможно най-дълго. Други може да не са удобни в очакване на симптоми и предпочитат да започнат лечението веднага. Ако решите да изчакате, попитайте Вашия лекар колко често трябва да идвате на посещение.

Първоначално или "предно" лечение

Когато за първи път се лекува множествен миелом, терапията обикновено включва лекарства, които се приемат през устата или се дават чрез IV. Целта на лекарствата е да намалят количеството на рака в организма, като убиват настоящите ракови клетки или ограничават растежа им. Въпреки че има много лекарства, които могат да се използват, комбинации от Velcade (бортезомиб), Revlimid (леналидомид) и Thalomid (талидомид) са често срещано начално лечение на рака.

Поддържаща грижа

Хората с множествен миелом може също да получат поддържащи грижи в началото на лечението си. Това е терапия или лекарства, които помагат да се лекуват симптомите или последиците от заболяването. Например, бисфосфонатите са лекарства, които често се дават за намаляване на загубата на кост и намаляване на костната болка и фрактури. Лъчева терапия може също да се прилага за облекчаване на болка или лечение на тумори на гръбначния стълб.

Химиотерапия с висока доза и трансплантация на стволови клетки

След първоначалното лечение за намаляване на раковите клетки, някои хора с множествен миелом могат да бъдат кандидати за химиотерапия с висока доза и трансплантация на стволови клетки. Приемливите пациенти обикновено са по-млади от 65 години и трябва да са в добро физическо състояние. Възрастните възрастни с множествен миелом може да имат право, ако са в много добро здраве.

Тази терапия включва по-висока доза химиотерапия, отколкото обикновено се прилага. Високите дози лекарства унищожават миеломните клетки в костния мозък, но лекарствата убиват и нормални, здрави имунни клетки. За да замести загубените клетки, пациентът получава трансплантация на здрави стволови клетки след химиотерапията за репопулация на костния мозък.

Лечение за рецидив

Има много терапии, използвани за поддържане или контрол на множествен миелом. Ракът обаче все още не е лечим. Ако множественият миелом, който е бил добре контролиран, започне да прогресира отново, пациентите трябва да говорят със своите лекари за нови възможности за лечение.

Хората с рецидивен множествен миелом могат да приемат някои от същите лекарства, които са използвали при първото им лечение - може би в различна доза. Въпреки това може да се използва и различна комбинация от лекарства. По-нови агенти може да са одобрени след първоначалната ви диагноза. Ако получите рецидив, лечението ви ще зависи от няколко фактора, включително какви лекарства сте приемали в миналото и колко добре са действали.