Anonim

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) диабетът засяга повече от 30 милиона души в Съединените щати, а от тази група 90 до 95% имат диабет тип 2. В продължение на много години хората с диабет тип 2 трябваше да прибягват до инжекции с инсулин, ако диета, физически упражнения и перорални лекарства не успяват да поддържат кръвната си захар под контрол. Но сега, с появата на неинсулинови инжекции, съществуват повече възможности за лечение. Това е значителен напредък, тъй като повечето хора трябва да се адаптират или добавят към лечението на диабет във времето.

Разбиране как работят неинсулинните снимки

Тялото ви използва глюкоза или захар за енергия. Получава глюкоза от храната, която ядете. Когато консумирате храна, глюкозата от храненето ви се абсорбира в кръвта ви. След хранене, когато нивата на глюкоза в кръвта ви се повишат, панкреасът ви отделя хормон, наречен инсулин, за да помогне за преместването на глюкозата от кръвта към клетките ви, където тя може да се използва за енергия. Всяка допълнителна глюкоза се съхранява в черния дроб и мускулите ви. По-късно, ако нивата на кръвната ви глюкоза намалят, панкреасът ви отделя различен хормон, наречен глюкагон. Това сигнализира на черния ви дроб да изпрати глюкоза обратно в кръвта, за да възстанови нивата си в норма. Обикновено тялото редовно преминава през този процес и поддържа нивата на кръвната захар балансирани.

Но ако имате диабет тип 2, тялото ви не използва инсулин, както би трябвало, и нивата на кръвната ви захар могат да станат опасно високи. Твърде много захар в кръвта ви може да доведе до сериозни усложнения, като увреждане на бъбреците, очите, стъпалата и др. За да предотврати това, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които помагат да се поддържат нивата на кръвната захар стабилни. В крайна сметка много диабетици от тип 2 ще трябва да си инжектират инсулин, за да постигнат това. Но преди да стане необходим инсулин, диабетиците могат да се възползват от приемането на перорални лекарства и по-нови неинсулинови снимки. Има два основни класа неинсулинови инжекции: глюкагоноподобни пептидни 1 (GLP-1) рецепторни агонисти и амилинови аналози.

GLP-1 рецепторните агонисти са по същество създадена от човека версия на хормон, който се произвежда от червата ви, когато ядете. Дава се като инжекция в ръката, корема или бедрото. GLP-1 увеличава количеството инсулин и намалява количеството на глюкагон, идващ от панкреаса ви, като по този начин понижава кръвната ви захар. Той също така забавя колко бързо храната се премества от стомаха ви, като ви кара да се чувствате по-пълни за по-дълго. Примери за GLP-1 рецепторни агонисти включват:

  • Exenatide (Byetta, Bydureon)

  • Лираглутид (Виктоза, Саксенда)

  • Dulaglutide (Trulicity)

  • Семаглутид (Оземпик)

  • Ликсисенатид (Адликсин)

Два GLP-1 рецепторни агонисти се комбинират с инсулин. Те могат да се използват за хора, които вече приемат инсулин, но трудно контролират кръвната си захар. Това са:

  • Инсулин гларгин / ликсисенатид (Soliqua)

  • Инсулин деглюдек / лираглутид (Xultophy)

Възможните странични ефекти на GLP-1 инжекции включват гадене, диария и главоболие. Те обикновено отшумяват с времето. Съществува лек риск от по-сериозни усложнения като панкреатит и бъбречна недостатъчност. Наблюдават се тумори на щитовидната жлеза и рак при клинични изпитвания с мишки.

Има само един амилинов аналог, прамлинтид (Symlin), който понастоящем е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Pramlintide може да се използва както за диабет тип 1, така и за тип 2. Той потиска глюкагона, идващ от панкреаса, така че черният ви дроб не отделя глюкоза в кръвта ви. Подобно на агонистите на рецепторите на GLP-1, той също така ви кара да се чувствате по-пълни за по-дълго, като забавяте движението на храната от стомаха си. Страничните ефекти включват гадене, повръщане и главоболие.

Предимства на неинсулиновите инжекции

Докато инсулиновите инжекции винаги ще имат място в лечението на диабет, неинсулиновите снимки имат някои желани предимства:

  • Някои неинсулинови инжекции могат да се приемат само всеки ден или седмично. Есенатид (Bydureon), дулаглутид (Trulicity) и семаглутид (Ozempic) се прилагат като седмични инжекции. Liraglutide (Victoza, Saxenda) и lixisenatide (Adlyxin) се прилагат като ежедневни инжекции.

  • Определени неинсулинови инжекции помагат за отслабване. Тъй като много от инжекциите GLP-1 забавят храносмилането ви и намаляват апетита ви, в резултат на това можете да отслабнете. Отслабването е полезно и за контролиране на кръвната захар.

  • Неинсулиновите снимки са по-малко вероятно да доведат до хипогликемия или ниска кръвна захар. Когато се дава сам, неинсулиновите снимки обикновено не предизвикват спад на кръвната захар. Ако обаче приемате и инсулин или перорални лекарства за диабет, може да се наложи вашият лекар да коригира дозата ви, за да не се случи това.