Anonim

Запекът е най-честият страничен ефект от опиоидните медикаменти и справянето с проблема може да бъде разочароващо. Фаршад Ахадиан, доктор по медицина, медицинският директор на Центъра за болка в здравето на UC San Diego Health, отговаря на често срещани въпроси, които чува от своите пациенти относно лечението на запек, предизвикан от опиоиди (OIC).

1. В: Защо опиоидите причиняват запек?

О: Опиоидите действат чрез активиране на малки протеини в цялото тяло, наречени рецептори. Когато опиоидите активират рецепторите в гръбначния мозък, това облекчава болката. Но когато опиоидите активират рецепторите в червата, всичко в GI системата се забавя и нарушава.

2. Въпрос: Кой е изложен на по-висок риск от поява на OIC?

О: OIC засяга от 15 до 90% от пациентите, приемащи опиати. Вероятността от запек се увеличава с по-високи дози опиоиди и по-продължителна продължителност на терапията. Повече жени от мъжете изпитват OIC и също така е по-вероятно да засегнат по-възрастните хора, което е жалко, тъй като възрастните ми пациенти са склонни да имат много хронични състояния на болка. Те наистина се нуждаят от облекчаване на болката, но откриват, че не могат да понасят лекарствата поради странични ефекти. Сърцето ми излиза към тях и работим заедно, за да се опитаме да намерим решение.

3. В: Може ли OIC да се лекува?

О: Абсолютно. Най-добрият начин да се избегне OIC е да се избегнат опиоиди. Пациентите трябва да се възползват изцяло от широкия спектър от не-наркотични възможности за лечение на болка като физическа рехабилитация, интервенционални терапии за болка и допълнителни и алтернативни терапии, които вече са на разположение, за да помогнат за намаляване или премахване на необходимостта от дългосрочна опиоидна терапия. Ако пациентите се нуждаят от опиоидна терапия, можем да създадем превантивна схема с лаксативи и омекотители на изпражненията, за да блокираме или намалим въздействието на OIC. В тежки и невъзможни случаи, при които други варианти са се провалили, периферно селективните опиоидни антагонисти сега предоставят нова възможност за лечение на тежък OIC. Тези медикаменти включват налоксегол (Movantik) и метилналтрексон (Relistor) и действат за блокиране на ефекта на опиоидите върху рецепторите в червата.

4. В: Като лекар, коя е най-трудната част от лечението на OIC за вас?

О: ОИК понякога е трудно да се лекува, защото пациентите не са склонни да го докладват на своите лекари. Насърчавам всички пациенти да говорят с лекарите си, ако изпитват ОИК, тъй като това състояние може да доведе до значително намаляване на качеството на живот, функционалния статус и дори да накара пациентите да спрат да приемат лекарствата за болка. OIC може да се лекува ефективно с правилните стратегии, така че е важно да го обсъдите с Вашия лекар.


ТОВА СЪДЪРЖАНИЕ НЕ ПРЕДЛАГА МЕДИЦИНСКИ СЪВЕТИ. Това съдържание е предоставено за информационни цели и отразява мнението на автора. Не е заместител на професионални медицински съвети, диагноза или лечение. Винаги потърсете съветите на квалифициран медицински специалист по отношение на вашето здраве. Ако смятате, че може да имате спешна медицинска помощ, незабавно се свържете с вашия лекар или се обадете на 911.