Anonim

Чухте го в новините: страната ни е в разгара на опиоидната епидемия. От обезболяващи по лекарско предписание като Vicodin до нелегални наркотици като хероин, наблюдаваме драстичен ръст на злоупотребата с опиоиди. Опиоидите пристрастяват и симптомите на отнемане могат да бъдат толкова интензивни, че хората могат да продължат да използват, само за да не ги изпитват. Намирането на лечение за подпомагане на изтеглянето на опиоиди е от първостепенно значение в борбата с тази криза.

Разбиране на синдрома на отнемане на опиоиди

Опиоидите могат да помогнат за лечение на болка, но с течение на времето тялото ви може да стане физически зависимо от тях. След период от време без лекарството, симптомите на отнемане могат да започнат. Често се описва като усещане, че имате тежко вирусно заболяване, като грип. Общите симптоми включват:

  • Възбуда или безпокойство

  • Мускулни болки

  • Влажни очи

  • Хрема

  • Трудно заспиване

  • изпотяване

  • Втрисане или гъши кости

  • гадене

  • повръщане

  • диария

  • объркване

Оттеглянето може да започне до часове след последната употреба. Често достига пик около 72 часа, но може да продължи седмица или повече.

Лечения за отнемане на опиоиди

От няколко години се използват два основни медикамента за лечение на симптоми на отнемане на опиоиди: метадон и бупренорфин. И двете са са опиоиди. Метадонът е пълен агонист опиоид. Това означава, че активира опиатните рецептори във вашето тяло, като изпраща същия вид химическо съобщение, което вашият мозък и тяло получават, ако използвате друг опиоид като хероин или фентанил. Поради това сходство има потенциал, с който може да се злоупотреби, но когато се прилага в подходящи дози като част от програма за лечение на пристрастяване, това може да помогне за намаляване или премахване на симптомите на отнемане, без да доведе до същото „високо“. Целта е бавно и постепенно да се намали количеството даден метадон, като в същото време се намалява до минимум опитът за изтегляне.

Бупренорфинът е частичен агонист опиоид. Той също така активира опиоидните рецептори, намалявайки симптомите на абстиненция и желанието. Но в сравнение с метадона, ефектите му са по-слаби, което прави по-малка вероятността от злоупотреба или да доведе до предозиране. Често се комбинира с друго лекарство, наречено налоксон. Ако индивид се опита да смаже или инжектира тази комбинация, това ще доведе до незабавни симптоми на отнемане. Това допълнително намалява вероятността лекарството да бъде злоупотребено.

Освободени са няколко състава на бупренорфин:

  • Suboxone: Този филм, който се разтваря под езика ви и се снима всеки ден. Това е комбинация от бупренорфин и налоксон. Предлага се и в обща форма, което го прави рентабилен и по-достъпен за повече хора.

  • Зубсолв: Това лечение с отнемане на опиоиди е друга комбинация от бупренорфин и налоксон. Той се предлага като ежедневна таблетка, която се разтваря под езика ви.

  • Bunavail: Друга версия на бупренорфин и налоксон, това е филм, който се поставя вътре в бузата ви всеки ден.

  • Пробуфин: Това е имплант, поставен под кожата ви. Той осигурява постоянно снабдяване с бупренорфин в продължение на шест месеца.

  • Подлокада: Това е веднъж месечно инжектиране на бупренорфин.

Неопиоидни лечения за облекчаване на симптомите на отнемане на опиоиди

През 2018 г. е одобрен лофексидин (Lucemyra), който помага да се намалят симптомите на отнемане на опиоиди. Това е първото неопиоидно лекарство, използвано за лечение на физическия дискомфорт при отказ. Понижава отделянето на химикал в тялото ви, наречен норепинефрин, за който се смята, че играе роля при симптоми на отнемане. Може да се използва до 14 дни. Тъй като лофексидинът не е опиоид, няма риск от пристрастяване, въпреки че има някои потенциални странични ефекти, включително замаяност, сухота в устата, ниско кръвно налягане и умора.

Други лекарства могат също да се използват за лечение на специфични симптоми на отнемане на опиоиди. Това включва добавки за сън или лекарства за спиране на повръщане или диария.