Anonim

Въпросите за дългосрочните ползи от опиоидните лекарства за болка се увеличават. Важно е пациентите да разберат основите, преди да започнат лечението, тъй като макар опиоидите да осигурят ефективно облекчаване на болката в краткосрочен план, рискът от странични ефекти и дългосрочни въздействия като пристрастяване трябва да се вземе предвид.

Как работят опиоидите

Опиоидите осигуряват облекчаване на болката, като имитират обезболяващи химикали, които се произвеждат от нашите тела естествено. За да могат сигналите за болка да достигнат до мозъка ви (и за да усетите болка), сигналът трябва да пътува през рецептор. Опиоидните лекарства се свързват с тези рецептори в мозъка ви и в други части на тялото, за да блокират възприятието ви за болка. По този начин причината за болката не отшумява, но може да почувствате по-малко болка. Често погрешно схващане на пациентите е, че опиоидите ще ги направят без болка.

Предписване на опиоиди

Докато хапчетата са най-често срещаният начин пациентите да приемат опиоиди, те могат да бъдат предписани и в следните състави:

  • Инжектиране в мускул

  • Интравенозно през вена

  • Нанася се пластир върху кожата

  • Супозитория, поставена в ректума

  • Спрей или лепенка под езика

  • Хапче или капсула, която се разтваря в устата

  • Назален инхалатор

Различни видове опиоиди

Целта на всички опиоиди е облекчаване на болката, но те могат да имат различни характеристики, като например краткотрайно или продължително действие.

Опиоидите с кратко действие или с незабавно освобождаване започват да работят незабавно и ще осигурят пиково облекчаване на болката след 1 до 2 часа с ефекти, продължаващи до 4 часа.

Опиоидите с продължително действие или с удължено освобождаване се отделят в тялото бавно в продължение на много часове и ефектите могат да продължат 12 или 24 часа (някои са предназначени да продължат дни). Тези състави осигуряват постоянно облекчение във времето.

Вашият лекар ще прегледа вашата ситуация и ще ви предпише схемата, която най-добре отговаря на вашите нужди. Той или тя може също да Ви предпише неопиоидно лекарство в комбинация с Вашето лечение с опиоиди или да комбинира дълго и краткотрайно опиоид, за да отговори на нуждите Ви от болка.

Опиоидна зависимост

През 2014 г. в САЩ имаше близо 1, 5 пъти повече случаи на смърт от опиоиди, отколкото смъртните случаи на моторни превозни средства. Дори когато се приема по предписание, хората могат да се пристрастят към опиоиди. Въпреки това, рисковете значително се увеличават, когато опиоидите не се приемат по указание или се приемат в комбинация с други вещества като алкохол или други наркотици с потенциал за злоупотреба.

Всеки човек има различен риск от пристрастяване и някои хора са изложени на по-голям риск от други. Ако имате лична или семейна история на алкохолизъм или злоупотреба с наркотици, може да имате по-висок риск от пристрастяване към опиоиди. Ако сте загрижени за развитието на пристрастяване към вашите опиоидни лекарства, говорете с вашия лекар за най-добрия начин за напред.

Когато говорим за опиоидна зависимост, е важно да разберем понятията за опиоидна толерантност и опиоидна зависимост. Толерантността възниква, когато хроничните потребители изискват по-високи и по-високи дози във времето, за да постигнат същото ниво на облекчаване на болката. Докато толерантността не се счита за пристрастяване, по-високите дози опиоиди са свързани с повишен риск от странични ефекти.

Много хронични опиоидни потребители развиват това, което наричаме зависимост. Това означава, че изпитват отнемане или други негативни симптоми, ако лекарството внезапно бъде спряно. Зависимостта е физиологична промяна, а не натрапчивото поведение, което определя пристрастяването.

Странични ефекти на опиоиди

Всички лекарства имат странични ефекти, а опиоидите не се различават. Хората обикновено изпитват следното, когато приемат опиоиди:

  • запек

  • Замъглено виждане

  • сънливост

  • Сърбеж

  • гадене

  • Проблеми с уринирането

  • обрив

Въпреки че много странични ефекти са по-малко досадни с течение на времето, индуцираният с опиоиди запек има тенденция да остане проблем и неговите ефекти са адитивни. Често Вашият лекар ще Ви започне на превантивен лаксативен режим, преди да започнете да приемате опиоиди, за да облекчите проблема. Ако не са, трябва да помислите за повдигане на проблема с Вашия лекар. Ако имате запек, предизвикан от опиоиди, не е нужно да живеете с него - говорете с Вашия лекар за опции за лечение като омекотители на изпражненията и лекарства, отпускани по лекарско предписание, които могат да облекчат и предотвратят вашите симптоми.

Най-добри практики за използване на опиоиди

Важно е да имате предвид, че в някои държави е незаконно да шофирате, докато приемате опиати. Законите са различни във всяка държава, така че ще трябва да проверите законите във вашия район. Не трябва да управлявате автомобили или машини, когато стартирате опиоиди, докато вашият лекар не каже, че е добре да го направите, тъй като тези лекарства влияят на всеки по различен начин.

Тъй като опиоидите са контролирани вещества, които имат висок риск от злоупотреба, вероятно вашият лекар ще ви помоли да подпишете документ, често наричан договор за болка, който очертава рискове, очаквания, отговорности и задължения, свързани с употребата на опиати. Този документ ще:

  • Уверете се, че сте обсъдили и изпробвали неопиоидни и други терапии, като неопиоидни аналгетици или лечения с адювант, които могат да облекчат болката, но не са задължително предназначени за вашия специфичен проблем

  • Позволяват ви да използвате само една аптека за попълване на рецепти за опиоиди

  • Позволява ви да получавате само рецепти за опиоиди от един лекар или практика

  • Обяснете, че увеличаването на дозите увеличава риска от предозиране и други странични ефекти

  • Обяснете, че опиоидите е малко вероятно да облекчат напълно болката

  • Детайлно да се избягват нещата, като алкохола, други лекарства за промяна на настроението като бензодиазепини и всички незаконни наркотици

  • Пояснете, че участвате в изпитание за лечение, за разлика от задължителен договор за продължаване на употребата

  • Насочете ви да съхранявате опиоиди на сигурно място, където те не могат да бъдат взети случайно или умишлено от другите

  • Инструктирайте ви никога да не давате или продавате опиоиди на никой друг

  • Мандатно тестване / мониторинг на употребата на опиати

  • Подробни последствия за неспазване на споразумението


ТОВА СЪДЪРЖАНИЕ НЕ ПРЕДЛАГА МЕДИЦИНСКИ СЪВЕТИ. Това съдържание е предоставено за информационни цели и отразява мнението на автора. Не е заместител на професионални медицински съвети, диагноза или лечение. Винаги потърсете съветите на квалифициран медицински специалист по отношение на вашето здраве. Ако смятате, че може да имате спешна медицинска помощ, незабавно се свържете с вашия лекар или се обадете на 911.