Anonim

Хроничната болка засяга повече американци, отколкото диабет, рак и сърдечни заболявания в комбинация. А животът в болка може да затрудни всичко в живота ви. С течение на времето това може да окаже огромно влияние върху качеството ви на живот. Много хора се обръщат към обезболяващи без рецепта, но за силна болка тези може да не са достатъчни. В крайна сметка може да е време да се обърнем към болкоуспокояващи с рецепта.

Опиоидите са ефективна и популярна опция за рецепта за облекчаване на много видове болка - независимо дали е временна, като болка, преживяна след операция или по време на лечение на рак, или хронична, като продължителна болка от злополука или неизвестна причина. Според клиниката Майо около 5 до 8 милиона американци използват опиоиди за хронична болка. Опиоидите са клас лекарства, които включват оксикодон (OxyContin, Oxecta, Roxicodone), хидрокодон (Hysingla ER, Zohydro ER), кодеин, морфин (Astramorph, Avinza, Kadian), фентанил (Actiq, Duragesic, Fentora) и други. Те са получени от растението мак и употребата им датира от векове.

Опиоидите обаче не са перфектна корекция за болката - докато облекчават страданието, те са придружени от неприятни странични ефекти и сериозен риск от пристрастяване или злоупотреба. Когато решавате дали опиоидите са правилният избор за вас, вземете образовано решение, като вземете предвид ползите и недостатъците на тези лекарства.

Предимства на опиоидите

Опиоидите, когато се приемат според указанията, могат ефективно да помогнат за облекчаване на всички видове болка. Опиоидите действат, като се привързват към протеини в тялото ви, наречени опиоидни рецептори, за да намалят възприятието ви за болка. По същество опиоидите помагат на тялото ви да не чувства болка толкова интензивно. Многобройни изследвания потвърждават, че опиоидите са ефективни за облекчаване на болката при пациенти с рак, болки в долната част на гърба, периферна невропатия и други болезнени състояния. Облекчаването на силната и хронична болка може да подобри съня, апетита, нивата на енергия, настроението и цялостното качество на живот. Страдащите от хронична болка знаят колко може да се промени живота, за да се намали ефективно болката в дългосрочен план.

Странични ефекти на опиоиди

Докато опиоидите могат ефективно да облекчат болката, те идват с доста недостатъци. Около 80% от пациентите, приемащи опиати, изпитват поне един страничен ефект. Най-честите странични ефекти са стомашно-чревни, като запек, гадене и повръщане. Страничните ефекти, свързани с централната нервна система, също са често срещани, като нарушена концентрация, объркване, проблеми със съня и проблеми с паметта. Опиоидите могат също да причинят сухота в устата, прекомерно изпотяване, наддаване на тегло, сънливост, загуба на апетит, сексуална дисфункция и суха кожа.

Много от тези странични ефекти са склонни да изчезнат в крайна сметка; обаче не е установено, че индуцираният с опиоид запек (OIC) се подобрява с течение на времето, докато приемате опиоид. И за съжаление, запекът се счита за най-често срещания страничен ефект от употребата на опиоиди: проучванията показват, че между 25 и 50% от пациентите, приемащи опиати за дългосрочна употреба, развиват OIC. Поради това, най-вероятно вашият лекар ще предприеме проактивни мерки за предотвратяване или облекчаване на запека, преди дори да сте започнали да приемате опиоиди. Това може да означава, че заедно с опиоида ще приемате и ежедневно омекотител за изпражнения или стимулатор на червата. И тези превантивни мерки винаги трябва да включват пиене на много вода, редовно спортуване и хранене на здравословна диета. Важно е да следвате препоръките на лекаря си, защото макар да има много опции без рецепта за лечение на запек, някои от най-често използваните всъщност могат да влошат OIC.

Наскоро на пазара излязоха няколко нови лекарства, които могат да облекчат индуцирания от опиоиди запек. Те включват налоксегол (Movantik), метилналтрексон бромид (Relistor) и лубипростон (Amitiza). Всяко лекарство работи по различен начин, за да противодейства на запека, често изпитван с опиоиди. Ако превантивните мерки като омекотителите на изпражненията не работят, тези нови лекарства могат да ви помогнат.

Макар и неприятни, повечето странични ефекти от употребата на опиати не са опасни. Съществуват обаче някои сериозни рискове. Дългосрочната употреба на опиати може да доведе до респираторна депресия - намаляване на способността ви да дишате правилно. Можете да сведете до минимум риска от респираторна депресия, като избягвате алкохола и определени лекарства. И хората, които приемат опиоиди за продължителен период от време, могат да изпитат зависимост, което означава, че телата им развиват толерантност към лекарствата и се нуждаят от по-висока доза, за да получат същото количество облекчение. Това също означава, че спирането на лекарството може да доведе до неприятни симптоми на отнемане. А при по-високи дози опиоиди идва по-голяма вероятност да се наблюдават странични ефекти и дори да се развие опиоидна зависимост.

Пристрастяването към наркотици и злоупотребата е сериозен проблем. Опиоидните болкоуспокояващи средства са най-често злоупотребяваните лекарства с контролирано предписание в САЩ. Две трети от зависимите от хероин започнаха борбата си като законни потребители на опиоиди. Злоупотребата с тези лекарства от пациенти и членове на домакинството причинява повече неволни смъртни случаи от предозиране, отколкото всяко друго лекарство у нас. Ето защо лекарите трябва внимателно и често да наблюдават пациентите си с опиоиди. Може да бъдете помолени да приемете договор между вас и вашия лекар, който ясно очертава правилата, които трябва да следвате, за да продължите да получавате лекарството си за болкоуспокояване.