Anonim

Ако вашият лекар открие нещо необичайно на скрининг изпит, като колоноскопия или виртуална колоноскопия, ще трябва да провеждате последващи тестове, за да изключите или потвърдите диагнозата рак на дебелото черво. Вашият лекар също ще назначи тестове, за да определи какъв тип рак на дебелото черво имате. Най-често срещаният тип е аденокарцином.

Другият сценарий, който изисква по-всеобхватно диагностично изследване, е когато имате симптоми, като кърваво изпражнение, ректално кървене, коремни спазми или болка или промени в навиците на червата. Това може да включва диария, запек, промяна в консистенцията на изпражненията или стесняване на изпражненията. Имайте предвид, че тези симптоми могат да присъстват и при други проблеми с дебелото черво. Диагностичното изследване е единственият начин да се знае със сигурност.

Ако вашият лекар открие рак на дебелото черво, ще е необходимо да определи вида и стадия на рака. Етапът дава информация на вашия лекар за вашата прогноза и най-добрите възможности за лечение за вас. Етапът на рак на дебелото черво зависи от това колко дълбоко туморът се простира в стената на дебелото черво, дали раковите клетки са в лимфни възли и дали туморът се е разпространил в други органи.

Диагностицирането на типа и стадия на рак на дебелото черво може да включва следните процедури:

  • Медицинска история и физикален изпит

  • Кръвни изследвания

  • колоноскопия

  • Представяне на изпити

Медицинска история и физически изпит

Вашата медицинска история е важна, защото тя казва на вашия лекар за рисковете от рак на дебелото черво. Това може да включва информация за всички хронични заболявания, семейната ви медицинска история и навиците ви на живот. Вашият лекар също ще иска да знае за всички симптоми, които изпитвате. Ако имате симптоми, може да е полезно да водите дневник за тях през дните, водещи до вашата среща. Това ще ви позволи да общувате точно с вашия лекар.

По време на физически преглед, вашият лекар ще усети корема ви, за да провери за маси или разширени органи. Вашият лекар може също да извърши дигитален ректален преглед (DRE). Това включва поставяне на ръкавица и смазан пръст в ректума ви. Вашият лекар може да почувства тумори или други аномалии в ректума, което е последните шест инча от дебелото черво.

Кръвни тестове

Вашият лекар може да назначи три вида кръвни тестове при диагностициране на рак на дебелото черво:

  • Пълната кръвна картина (CBC) измерва количеството на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта ви. Той може също да каже на вашия лекар за различни характеристики на вашите червени кръвни клетки, които показват дали те са нормални или не. За рак на дебелото черво лекарят ви търси дали сте анемичен или имате твърде малко червени кръвни клетки. Това може да означава, че имате тумор на дебелото черво, който бавно кърви с течение на времето.

  • Чернодробните ензими измерват здравето на черния ви дроб. Метастатичният рак на дебелото черво най-често се разпространява в черния дроб и причинява проблеми с тези ензими.

  • Туморните маркери откриват вещества в кръвта, които туморите отделят. Честите туморни маркери за рак на дебелото черво включват CEA и CA 19-9. Този тест може да е част от диагностицирането на рак на дебелото черво, но по-често се наблюдава за наблюдение на някой, който вече има диагноза.

Нито един от тези тестове не може да се използва самостоятелно за диагностициране на рак на дебелото черво. Ако резултатите предполагат проблем, Вашият лекар ще Ви препоръча повече тестове.

колоноскопия

Този изпит включва поставяне на гъвкава, осветена тръба през ануса и в ректума и дебелото черво. Камера позволява на вашия лекар да прегледа цялата дължина на вътрешната повърхност на дебелото черво. Ако вашият лекар открие полип или тумор, той или тя може да го отстрани по време на колоноскопията. Тъй като колоноскопията също е често срещан скринингов преглед, тази биопсия може да се извърши по време на скрининговата процедура. В някои случаи може да се наложи операция, за да се вземе биопсия.

Вашият лекар ще изпрати тъканната проба в лаборатория за анализ. Лабораторията ще определи дали има рак. Ако е така, генетичното изследване може да даде на вашия лекар информация за характеристиките на тумора. Това може да каже на вашия лекар за най-добрите възможности за лечение за вас.

Ако лабораторията не открие рак, все пак може да получите информация за полипа, като предракова дисплазия. Дисплазия на дебелото черво представлява появата на анормални клетъчни характеристики, когато се изследва под микроскоп. Нискостепенната дисплазия не изглежда много ненормална. Високостепенната дисплазия изглежда по-ненормална и може да означава, че се нуждаете от по-чести последващи прегледи.

Представяне на изпити

Образните изпити са полезни за постановка на рак на дебелото черво. Тези изпити могат да покажат степента на рака в организма. Има шест изпитни изображения, които вашият лекар може да използва, включително:

  • Ангиографията е рентгенов тест на кръвоносните ви съдове с помощта на контрастна боя. Той може да идентифицира метастатични тумори в черния дроб и да помогне на Вашия лекар да разработи план за лечение.

  • Рентгенографията на гърдите може да локализира рак на дебелото черво, който се е разпространил в белите дробове.

  • CT (компютърна томография) сканиране прави подробни изображения, за да се види дали ракът на дебелото черво се е разпространил във вашия черен дроб или други органи.

  • ЯМР (магнитен резонанс) също създава подробни изображения и може да помогне да се намерят области с метастатичен рак на дебелото черво.

  • ПЕТ (позитронно-емисионна томография) сканиране показва области в тялото, които приемат радиоактивна форма на захар в необичайно големи количества. Тези области с висок метаболизъм показват къде ракът вероятно се е разпространил. Много PET скенери са комбинирани PET / CT машини.

  • Ултразвукът може да открие метастатични тумори в черния дроб и други области в корема. Може да ви е необходим и ендоректален ултразвук, за да видите колко далеч в стената на дебелото черво е нараснал ракът. Този тест използва специален инструмент, който влиза в ректума ви, за да направи изображенията.