Anonim

Лечението на вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ) и синдрома на придобита имунна недостатъчност (СПИН) през последните няколко десетилетия се обявява като един от големите медицински постижения на нашето време. Някога смятан за виртуална смъртна присъда, пациентите с ХИВ вече могат да очакват да продължат почти нормалния си живот от приблизително 70 години - ако спазват режима на лечение на ХИВ. Това обаче може да бъде доста предизвикателно, тъй като може да се наложи пациентите да приемат множество хапчета през целия ден. Ето защо новият режим на единични таблетки - приемането само на едно хапче веднъж на ден - е толкова вълнуващо напредък.

В кариерата си гледах как пейзажът на ХИВ епидемията се променя радикално и видях как драматично се променя и пациентите с ХИВ. Когато тренирах, повечето хора с ХИВ се нуждаеха от множество хапчета, наречени антиретровирусни терапии, приемани няколко пъти на ден, за да поддържат вируса в себе си. Тези лекарства често имаха много неприятни странични ефекти. Например, често трябваше да добавяме антидиарейни лекарства към списъка с лекарства на пациента, защото знаехме, че режимът ще предизвика диария. Тези лекарства действаха, но не беше лесно да се приемат, защото схемите бяха толкова сложни.

С течение на времето тези комбинирани терапии стават още по-ефективни и по-прости, за да се вземат с по-малко странични ефекти. Въпреки това спазването на плановете за лечение все още беше основен проблем за пациентите, тъй като те все още бяха на сложни схеми, които изискват приемане на множество хапчета през различно време на деня. Медицинските специалисти са научили, както при всяко хронично или инфекциозно заболяване, възможността да се взема само едно хапче веднъж на ден увеличава вероятността пациентът да се придържа към плана си за лечение. И в началото на 2000 г. комбинирането на множество лекарства в една таблетка революционизира начина, по който лекуваме ХИВ. В много случаи лекарствата с едно хапче са били по-ефективни и по-малко токсични и пациентите са били освободени от тежестта да приемат множество хапчета на ден.

Докато спазването на лекарства е важно за лечение на всяко състояние, то е абсолютно важно за лечението на ХИВ. ХИВ вирусът се репликира изключително бързо, може да промени формата си в организма и може бързо да стане устойчив на лекарства, ако не се приемат последователно. Всъщност дори липсата на един ден лекарства, потискащи вируса, може да доведе до резистентност на вируса към това конкретно лечение. Ако станете резистентни към едно лечение, може да има други лекарства, които действат, но възможностите за лечение ще бъдат много ограничени.

Неуспешното спазване обаче не винаги е причинено от забрава. Всъщност съм виждал пациенти, които обикновено са много добри за спазването на рутинна терапия с многократно хапче, но след това тяхното презареждане се проваля, така че те приемат само две от трите хапчета, необходими за борба с вируса. Макар това да изглежда като най-добрият начин на действие към момента - приемането на някои вместо никакви - всъщност е по-вредно от това да не приемате някое от хапчетата, докато рецептата не бъде изпълнена.

Тъй като прави прием на лекарства по-лесен, схемата с една таблетка значително намалява риска от развитие на резистентност към лекарства и поставя по-малко тежест за пациента. Бях изумен от ефективността на новите лекарства, разработени за лечение на ХИВ, и колко лесно е да ги приемате.

Има няколко причини, поради които може да искате да преминете към режим на една таблетка. Може би сте били на лечение с много хапчета за лечение на вашия ХИВ дълго време и се справяте отлично с текущата си рутина. Научихме обаче, че някои по-стари схеми за лечение на ХИВ могат да причинят дългосрочна токсичност за организма, която може да доведе до хронични проблеми със здравето. Леката токсичност може да доведе до обриви, а страничните ефекти от умерена до тежка токсичност могат да включват панкреатит, заболяване, при което панкреасът се възпалява и индуциран от лекарства хепатит, заболяване, което заразява черния дроб. Ако се притеснявате от тези странични ефекти, консултирайте се с вашия лекар, за да прегледате други опции.

Сложният режим е друга причина, поради която може да искате да опитате едно хапче за вашия ХИВ. Ако имате проблеми с поддържането на режим с много хапчета, преминаването към едно хапче може да доведе до голяма промяна в лечението ви. Ако искате да преминете към план за еднократна употреба от съществуващ режим, Вашият лекар ще прегледа предишните Ви схеми, за да е сигурен, че постепенното премахване на старите лекарства и замяната им с по-нови няма да бъдат вредни за Вашето здраве. Това е така, защото вашият вирус може вече да е развил резистентност към определени класове антиретровирусни. В тези ситуации може да не е възможно да преминете към режим на еднократна таблетка - но вашият лекар все пак може да опрости схемата, като намали броя на хапчетата. За много пациенти, които ефективно контролират своя вирус, като приемат 2 до 3 хапчета веднъж на ден, преминаването към режим на една таблетка е осъществим начин за опростяване на лечението и все още да поддържате вируса под контрол. Проведете разговор с Вашия лекар, за да обсъдите дали промяната на режима Ви за лечение на ХИВ е възможна за Вас.

Режимите с една таблетка улесняват от вируса на пациентите от ХИВ от всякога. Когато техният вирус е потиснат, те не само подобряват качеството им на живот, но също така предотвратяват предаването на вируса на други хора.

Като доставчик на здравни грижи и изследовател на СПИН, знам, че имаме още много работа за борба с този вирус и неговите ефекти върху нашите пациенти. В момента големият напредък е едно хапче веднъж на ден, но ние изследваме и оценяваме други лечения, като инжекции с продължително действие, които могат да се прилагат само веднъж месечно.

Дотогава възможността за терапия с лекарства с едно хапче предлага на пациентите устойчив, практичен начин за здравословен живот с ХИВ. Попитайте Вашия лекар дали план за лечение с една таблетка може да Ви помогне.

ТОВА СЪДЪРЖАНИЕ НЕ ПРЕДЛАГА МЕДИЦИНСКИ СЪВЕТИ. Това съдържание е предоставено за информационни цели и отразява мнението на автора. Не е заместител на професионални медицински съвети, диагноза или лечение. Винаги потърсете съветите на квалифициран медицински специалист по отношение на вашето здраве. Ако смятате, че може да имате спешна медицинска помощ, незабавно се свържете с вашия лекар или се обадете на 911.