Anonim

Простактоктомията е операция, която премахва част или цялата простатна жлеза на човек. Това е вариант за лечение на рак на простатата и ДПХ (доброкачествена простатна хиперплазия). Ако премахването на простатата е в бъдещето ви, е важно да претегляте рисковете и ползите. Това включва разбиране на възможните странични ефекти от простатектомия, които могат да повлияят на живота ви. Вашият лекар е в състояние най-добре да ви помогне чрез процеса на вземане на решения, който ще обхване поне някои от тези теми.

Ако имате рак на простатата, най-очевидната полза е премахването на простатната жлеза може да я излекува. Това е възможно при мъже с рак на простатата, който не се е разпространил извън простатната жлеза. Премахването на простатата също може да бъде важен вариант за лечение на мъже с рак на простатата, който е нараснал през простатата. Комбинирането му с лъчева терапия и хормонална терапия може ефективно да лекува рака. Дори мъжете с напреднал рак на простатата могат да се възползват от премахването на част или цялата простата. Може да помогне за облекчаване на болката и други симптоми.

За мъжете с ДПХ основната полза от отстраняването на простатата е облекчаване на симптомите. Увеличена простата ще притисне уретрата и пикочния мехур, причинявайки симптоми, включително:

  • Честа или спешна нужда от уриниране, включително често уриниране през нощта

  • Проблеми, започващи с уриниране или дриблиране в края на уринирането

  • Болезнено уриниране или еякулация

  • Уринарна инконтиненция и непълно изпразване на пикочния мехур

  • Слаб поток на урина или започване и спиране по време на уриниране

Премахването на част или цялата простата ще облекчи натиска върху пикочните пътища и ще подобри симптомите на ДПХ.

Премахването на простатата е основна операция, дори и при минимално инвазивни техники. Рисковете при всяка операция включват кървене, кръвни съсиреци, инфекция и проблеми, свързани с анестезия. Двете основни странични ефекти от простатектомия са еректилна дисфункция (ЕД) и уринарна инконтиненция.

ЕД е разбираемо основен проблем след отстраняване на простатата. Една от функциите на простатната жлеза е да форсира простатната течност в спермата, докато се движи през уретрата по време на еякулация. Без простатната жлеза всички мъже ще забележат известно намаление на способността да се получи ерекция след операция. Но има няколко фактора, които ще повлияят на степента и продължителността на ED, включително:

  • Възраст : По-младите мъже вероятно имат по-малко тежки проблеми и възстановяват еректилната функция по-бързо. ЕД е по-вероятно да е постоянен при по-възрастни мъже.

  • Ерекция преди операцията : Ако сте успели да постигнете твърда ерекция преди операцията, има по-малка вероятност да имате сериозни проблеми след това.

  • Захранване на нервите: Нервите, които контролират ерекцията, са разположени от двете страни на простатата. Ако и двата нервни снопа се отстранят по време на операцията, няма да е възможно да се получи спонтанна ерекция. Все още е възможно да се постигне такава с вакуумно устройство или имплант. Премахването на нервите от едната страна ще доведе до известно количество ED. Неврологичната хирургия ще запази способността ви да имате ерекция в бъдеще.

Може да отнеме до две години, за да се възстанови нормалната еректилна функция. Това възстановяване е постепенно и може да се наложи да използвате лекарства или устройства междувременно. Добрата новина е, че мъжете все още са в състояние да постигнат оргазъм дори без ерекция. Нервите, участващи в оргазма, са различни от тези, които контролират ерекцията.

Преживяването на оргазъм ще бъде различно след операцията. Някои мъже имат промени в интензивността на оргазма. Това също ще бъде „сух“оргазъм, което означава, че няма да има малко или никаква течност. Тялото ви все още ще произвежда сперматозоиди, но вече няма да го отделя чрез сперма. Това означава, че няма да можете да бащите деца по естествен начин. Ако това е проблем, говорете с Вашия лекар за опциите за фертилитет преди операцията.

Подобно на ЕД, някаква степен на инконтиненция на урина е много честа след отстраняване на простатата. Подобно на ED, по-младите мъже имат по-малка вероятност да имат тежки проблеми. Повечето мъже напълно възвръщат способността да контролират урината си в рамките на няколко седмици или месеци след операцията. Физикалните упражнения за укрепване на тазовото дъно могат да помогнат. Рядко се наблюдава пълна загуба на контрола на пикочния мехур или постоянни проблеми.

Други потенциални усложнения от простатектомия включват:

  • Увреждане на близките органи и тъкани, като уретрата, пикочния мехур или ректума

  • Ретроградна еякулация, която се получава, когато сперма потече в пикочния мехур по време на оргазъм

  • Съкращаване на пениса с 1 до 2 сантиметра

  • Стриктура на шийката на уретрата или пикочния мехур (стесняване поради белег тъкан), което може да затрудни уринирането